Zacznijmy od definicji na wikipedii.
HCV jest przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu C. Uznaje się go za przyczynę raka i marskości wątroby. Wirus HCV jest zdolny do wywołania nosicielstwa. Wykazuje dużą wrażliwość na środki i metody dezynfekcyjne, większą niż HBV, mniejszą niż HIV.
Genotypy HCV.
Liczba zakażonych osób.
Szczuje się, że w Polsce żyje z wirusem HCV około 750 tysięcy ludzi z czego 2011 roku zarejestrowanych było około 2200. Tak mała liczba ludzi świadomych o swojej chorobie wynika z tego, że wirus ten przebiega przeważnie bezobjawowo. Na świecie liczba zarażonych szacowana jest od 130 do 170 milionów osób a skutki zakażenia wirusem są przyczyną około 350 tysięcy zgonów rocznie.
Do tej pory zostało opisanych 7 genotypów jak i od 11 do 50 podtypów. Najczęstsze z nich to: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4a, 5a i 6a. W Polsce ponad 70% osób zakażonych posiada genotyp 1b, 17% to genotyp 3a, 5% to genotyp 1a. W zależności od genotypu ustalana jest długość leczenia.
Liczba zakażonych osób.
Jak można się zarazić?
W Polsce dominującą drogą przenoszenia wirusa HCV są zakażenia
jatrogenne (np. szpitalne czy stomatologiczne). Zakażenia szpitalne to
aż 80% ogólnej liczby zakażeń zwłaszcza przy drobnych zabiegach takich
jak iniekcje czy pobrania krwi. Aby zarazić się potrzebny jest kontakt krwi z krwią osoby zarażonej wirusem. Ryzyko zakażenia drogą seksualną jak i dziedziczną jest bardzo niewielkie.
Jak wykryć chorobę ?
Aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C należy wykonać badanie na obecność przeciwciał anty-HCV. Obecność przeciwciał może świadczyć tylko o kontakcie z wirusem z którym poradził sobie nasz organizm. Żeby to sprawdzić należy wykonać kolejny test - RNA HCV - wykrywający materiał genetyczny wirusa C-RNA we krwi. Niestety bardzo trudno jest zdiagnozować HCV bez dokładnych badań ponieważ choroba przeważnie odbywa się bezobjawowo. A więc bardzo ważne jest aby kontrolnie się przebadać.
Sposoby leczenia.
Najważniejsza informacja to taka, że wirus da się wyleczyć w 100%. Obecnie podstawą leczenia HCV jest stosowanie jednego z
preparatów pegylowanego interferonu z ribawiryną (terapia dwulekowa).
Takie postępowanie stosuje się w Polsce u większości chorych leczonych
po raz pierwszy z genotypem 1 oraz wszystkich chorych zakażonych innymi
genotypami HCV. W przypadku leczenia powtórnego (po niepowodzeniu
wcześniejszej terapii), chorych z genotypem 1 leczy się obecnie
pegylowanym interferonem, ribawiryną oraz jednym z nowoczesnych leków przeciwwirusowych: boceprewirem lub telaprewirem (terapia trójlekowa).
Terapia trójlekowa.
Terapia ta jest o wiele skuteczniejsza i pozwala na pozbycie się wirusa w ciągu 12 tygodni ale jest tylko częściowo refundowana przez NFZ. Wykupienie jednego opakowania leku wystarczającego na 4 tygodnie terapii to koszt 78 tysięcy złotych więc całkowity koszt leczenia to 234 tysiące złotych. Zgodnie z programem terapeutycznym, ta forma terapii nie jest
dostępna dla wszystkich. Przy kwalifikacji do terapii bierze się pod
uwagę kilka czynników takich jak stadium zaawansowania choroby,
odpowiedź na poprzednio stosowane leczenie dwulekowe, genotyp IL-28B u
pacjentów wcześniej nieleczonych przeciwwirusowo oraz oczywiście
istnienie ewentualnych przeciwwskazań do leczenia zwłaszcza interferonem
alfa.
